胃镜检查为慢性浅表性胃炎最主要、最可靠的诊断方法。其胃镜下表现有以下几点:
(1)充血性红斑:系慢性浅表性胃炎的主要表现,由于胃粘膜表层毛细血管充血所致。充血与不充血的粘膜交织呈现花斑状或条状,条状充血常见于皱襞隆起处。红斑的边缘模糊不清,但易与周围正常胃粘膜的橘红色相区别。充血性红斑多局限分布,但亦有弥漫性分布者。
(2)水肿:可见胃粘膜肿胀湿润感,反光度增强,粘膜皱襞增厚且柔软,胃小凹明显。
(3)红白相间:当充血性红斑与粘膜水肿交叉存在时,可出现红白相间,但白色处粘膜稍隆起,并以充血红色为主。
(4)粘液增多:胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑,多由破坏的粘膜组织、炎性渗出物与粘液组成,因水不易冲去,粘液斑仅在炎症明显时出现。
(5)粘膜下出血:胃粘膜可出现斑点状、斑片状或条索状出血,可为鲜红色新鲜出血斑点或棕色陈旧性出血斑点。
(6)糜烂:胃粘膜炎性剥脱,形成局限性或大片糜烂灶,糜烂面上常覆盖有附着性粘液斑。
慢性浅表性胃炎胃镜下可分为:①单纯型;②出血型;③糜烂型三种。凡具有上述前四项者为单纯型;伴有上述第五项者,密布小片或弥漫出血斑片者为出血型;伴有上述第六项者为糜烂型。
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