慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、慢性呼吸功能不全等是老年胆石症病人常见的伴发病,这些疾病不仅增加了手术的危险性,也易引起术后肺部并发症的发生。根据文献报道,老年外科术后呼吸系统并发症为12%~46%,发生率相当高。澳大利亚Burnett和McCaffrey的研究报道,70岁以上手术死亡率9.2%,主要死因是呼吸道并发症,支气管肺炎。引起术后肺部并发症的原因是原来存在慢性肺部疾病,长期吸烟以及术后不活动。此外,Garibaldi等指出,术后肺炎的发生率与血清白蛋白水平、手术部位和麻醉关系密切。因此,老年病人术前必须检查血气、肺功能及拍胸片,以作出正确的评定。
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