由于本病发作时间很短,常可迅速自行缓解,故疗效的判断较为困难。目前常用于治疗本病的药物有以下几种。
(1)非甾体类抗炎药:如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、芬必得等,可酌情选用。但长期应用并不能有效地预防发作。
(2)金制剂:对治疗本病疗效较好。约半数病人对注射金制剂有反应。作用机制不明。给药方案:金硫丁二钠(GSMT)每周20mg,肌注,一般用至总量1 0g停药。为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间。亦可试用口服金制剂瑞德(auranof in)3mg,每日2次,但停药后几年内又可复发,有的甚至在减量维持阶段出现复发。此时宜重新加大剂量。常见副作用有肌注局部明显疼痛,口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。
(3)肾上腺皮质激素:对发作频繁、程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗,但长期应用的效果尚不清楚。
(4)青霉胺:能明显减少本病的发病次数和预防其向慢性类风湿性关节炎发展。剂量25mg/日,应用1年,副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等。有肾脏病变者忌用。用前应作青霉素皮试。
(5)秋水仙碱:该药有减低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果。间歇用药对预防发作有一定的疗效。
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