所谓高血压二级预防,是指对已发生高血压的患者采取措施,预防高血压病情进一步发展和并发症的发生。其具体措施是:
(1)一定要落实一级预防的措施。
(2)进行系统正规的抗高血压治疗。① 通过降压治疗使血压降至正常范围内。高血压病人的血压控制到何种程度适宜,一般认为,对已有心脑并发症的患者,血压不宜降得过低,舒张压以11 47~12 0kPa(86~90mmHg)为宜,收缩压约18 67kPa(140mmHg),不然病情可能加重。对于没有心脑并发症者,可以降得稍低一些。② 要保护靶器官免受损害。不同的降压药物虽然都能使血压降到同样的水平,但它们对靶器官的影响却不同,如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等,在降压的同时能逆转左心室肥厚,其他降压药物就不具备这种功能。同时,钙拮抗剂心痛定在治疗冠心病时,可使心肌梗塞复发率增加,而异搏定则使之减少;噻嗪类利尿剂,在降压时可引起低血钾症和低血钠症以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低,这些副作用均对心脏不利。③ 要兼顾其他危险因素的治疗。高血压的二级预防本身就是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的一级预防,而许多其他危险因素的并存,能使冠心病的发病成倍增长,因此,兼顾了控制吸烟,减少饮酒,控制体重,适当运动,保持心理平衡等综合治疗,才能取得最佳效果。
(3)选用比较好的测压方法,即在血压高峰时测压,以确保血压是真实的降至正常。
总之,对高血压的防治要高度重视,学会这方面的有关知识,定期到医院检查,了解病情发展变化情况,树立和坚持终生治疗和终生预防的观念,就一定能控制病情发展,防止并发症的发生,达到延年益寿的目的。
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