面神经炎后,除可遗有面肌痉挛,异常联带运动及鳄泪征等后遗症外,少数可出现Frey氏综合征。因其发生率低,病例报导很少。川谷正和观察了522名面瘫者,发现351例遗有联带运动,面肌痉挛或挛缩,鳄泪征及一过性症状(6个月内症状消失),无一例Frey氏综合征。面神经炎后出现Frey氏综合征的机理也是神经迷植,即错误神经支配。在面神经修复过程中,植物神经纤维再生时,迷植入同侧耳颞神经的皮肤血管扩张神经及皮肤汗腺分泌神经,经过一定潜伏期而发病。
Frey氏综合征临床诊断较易,但目前尚无特效疗法,或可手术治疗。
病例:患者男,40岁。受凉后出现左周围性面瘫,听力正常。诊断面神经炎。治疗2个月后,遗有左睫毛征(+),左鼻唇沟浅。1年半后,出现进食时左耳颞部流汗不止,伴局部潮红发热,停止咀嚼后症状即消失。患者无腮腺外伤、手术及感染史。查腮腺部位无红肿压痛,腮腺导管口正常。诊断为面神经炎后遗症,Frey氏综合征。对症治疗2周无缓解,自动出院。随访半年,此症状仍存在。
|