有些脑血管病人经过治疗,生命虽然脱离了危险,但却留下了偏瘫、失语等后遗症,心理上也会发生变化。有的害怕病治不好,死神会随时降临;有的悲观失望,认为自己成了残废人,人生的意义也就到此结束了,对生活丧失信心,甚至会产生轻生的念头;还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理,已成为社会和家庭中多余的人和包袱。凡此心理障碍,不仅会影响药物治疗效果,也不利于康复训练的实施,因此,应积极进行心理康复治疗。
首先,应稳定病人的思想情绪,建立良好的康复环境。而对病人悲观绝望等心理障碍,家属应表现出极大的热情,经常与他们交谈,主动地帮助他们洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处关心他们,不得有任何不耐烦的表现,不要说任何伤情感的话,使他们感到心情舒畅,不孤独,有继续生活的勇气。同时,还应保持家庭安静、整洁,采光照明充足,装修布置合理,营造一个清静舒适的生活环境,这样可有助于稳定情绪,促进心理康复。
其次,要积极进行心理疏导,注意发挥药物效应。医生和家庭应根据病情的不同阶段,积极进行心理疏导工作。例如脑出血病人神志清醒后,即可给病人讲,你的脑子里出了点血,经过治疗,现在好多了,待出血吸收后,病就会完全好的。这种病多由高血压和动脉硬化引起,所以,不要急躁,不要坐起来,要安心养病,按时服药,不要屏气用力,要好好地配合医生治疗,病就会慢慢好起来的。通过心理疏导,多数病人都会面对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。另外,在病程的不同阶段,病人还会出现疼痛及其他不适,适时地给予药物治疗,发挥药物的生物效应,以解除病人的痛苦,也会增加病人战胜疾病的信心。
其三,鼓励病人加强功能锻炼,积极参加社会活动。脑血管病人由于肢体功能障碍和心理功能障碍,其社会适应能力也存在一定程度的障碍。因此,对脑血管病人进行心理康复治疗时,还应帮助病人恢复社会适应能力,鼓励他们下床活动进行锻炼,生活尽量自理。对病人在康复过程中的每一点进步都要给予鼓励。同时还应鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动,增加其对生活的乐趣,分散他们的不良情绪,为重返工作岗位、重返社会作好准备。
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