褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良形成的组织坏死,是中风病人常见的并发症。其后果严重,对患者的预后有重要的影响,所以出现褥疮后应采取积极措施,加强局部治疗和护理。临床常采取的治疗护理方法如下:
(1)首先保持床铺干燥,平整,无渣屑,注意勿使大小便污染疮面,以防褥疮感染。
(2)尽量少让疮面侧贴于床上,以免再让疮面受压而加重,若必须使疮面侧贴床时,局部可使用棉圈、气圈等,使疮面悬空,以防疮面再受压。
(3)根据疮面具体情况给予治疗:如发生水泡,为避免其溃破,可在局部消毒后用注射器将水泡中渗液抽出,或用红花酒5%~10%红汞、90%的酒精局部涂抹,每日1~2次,亦可配合红外线照射治疗。水泡破溃,分泌物多,创面大而深者,应进行扩创清除坏死组织,清洁创面保持干燥,可用5%~10%红汞涂,用新鲜鸡蛋内皮贴敷。创面深,面积大无分泌物者,可用生肌散每日换药一次;创面感染可每日换药2次,清洁创面后用温湿红花液纱布敷于创面,可促其较快愈合。
(4)若褥疮发生在外踝外,可将患处浸泡在1/5000高锰酸钾液中10~15分钟,效果更好。如已涂有龙胆紫,次日应用高锰酸钾液将其冲洗掉;千万不可每天涂一层龙胆紫,如若这样下去,表面结上一层痂,痂下常会积聚脓液,不易被发现,褥疮会越破越深。
(5)如已破溃至皮下或肌肉时,应先用生理盐水冲洗创面,尔后用注射器抽吸庆大霉素喷洒在创面上。或选用生肌散敷上,促进疮面愈合。
(6)如患者因营养状况不佳,疮面长期不愈时,可在疮面上敷上一层白糖(具体方法:将白糖碾细成面,不留有晶体),加快愈合。
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