糖尿病与感染可相互影响,感染可加重糖尿病,而糖尿病患者则容易并发感染。糖尿病病人并发感染的患病率可高达32.6%~90.5%。在这些感染中以呼吸系统感染最多,其次为尿路感染。糖尿病患者的尿路感染最常见的致病菌为革兰氏阴性菌,真菌感染也可见到。约有10% ~20%的患者表现为无症状性菌尿。
糖尿病患者尿路感染发生率较一般人群高,主要与下列因素有关:
(1)糖尿病患者的尿中含有较多的葡萄糖,某些细菌在含糖量较高的尿液中容易繁殖。
(2)控制差的糖尿病患者往往同时具有细胞吞噬、细胞内杀菌、细胞免疫等多种防御功能的缺陷,从而使糖尿病病人容易发生尿路感染。实验证明,糖尿病病人粒细胞杀菌作用比一般人群明显减弱,而经控制血糖后杀菌作用明显加强。
(3)糖尿病患者易继发神经原性膀胱、尿潴留,使细菌容易在膀胱内繁殖,特别是使用导尿管后则更易发生逆行尿路感染。
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