尿路结石为临床常见病,迄今为止,发现最早的一枚膀胱结石见于7000年以前的古埃及木乃伊体内。我国解放前,尿路结石以膀胱结石为主;解放后,特别是近年来,随着人民生活水平的提高和营养状况的改善,结石的部位也发生了显著变化,上尿路结石的发病率呈明显增加趋势。尿路感染与尿路结石的关系可从以下两方面认识:
一方面,尿路结石是尿路感染的重要诱因之一,其原因有二:①结石引起尿路梗阻,易发生尿路感染。②含磷酸镁铵或磷酸钙的结石常隐藏细菌。结石所致的尿路感染多为进行性的。在结石祛除之前,感染反复发作,很难控制,且易发展成慢性炎症。因此,结石合并慢性感染比较多见,有的患者甚至长期以脓尿为主要症状。由于不少尿路结石患者仅表现为尿路感染症状,就诊时常易忽略检查感染的原因,对此应引起注意。
另一方面,持续反复性的尿路感染也可引起尿路结石,即所谓感染性结石。细菌将尿素分解成氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐易发生沉积,形成磷酸镁铵(鸟粪石)和磷酸钙(磷灰石)结石。此外,细菌、脓块及坏死组织也可成为结石的核心。
由于尿路结石与感染二者的关系,使尿路感染更为复杂化。可以认为,二者的关系密切,并互为因果。
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