前面已经介绍了老年人尿路感染的特点，即症状不典型和常伴有许多并发症、慢性病。这些特点在中医病机方面可概括为多脾肾虚损和多痰瘀蕴阻两点。因此治疗时应予以充分考虑。
(1)根据老年人多虚的特点，即使患者有实证、热证，在用药时也不可一派苦寒攻利，而应顾护正气，遣方用药，力求平和。
(2)老年人肾气不足，膀胱气化无力，因而常出现尿频、夜尿多、小便余沥不尽的表现。治疗时，应注意鼓舞肾气，增强膀胱气化功能。常用方有肾气丸和五苓散。若肾阴不足者，可用六味地黄丸加减；脾肾两虚者，可用补中益气汤加杜仲、生地、菟丝子等；亦可用参芪地黄汤加减。
(3)老年人尿路感染常有尿路梗阻等复杂情况，中医病机属痰瘀蕴阻(或瘀血阻络)，水道不利。治疗上，宜加强活血化瘀、祛浊通络、疏利水道的作用。常用药有王不留行、路路通、牛膝、穿山甲、制大黄、蒲黄等。如有结石可加鸡内金、金钱草、海金沙等。
(4)其它治疗可参考尿路感染的中医治疗。
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