在对贫血患者进行病史询问时,要特别注意如下要点:
(1)起病:迅速还是缓慢;
(2)失血:有无呕血,黑便,痔出血,月经过多,子宫出血,鼻衄,齿龈出血,血尿,咯血,外伤出血,流产或分娩时出血过多,外科手术时出血;
(3)出血倾向:有无拔牙、扁桃腺切除等手术后出血过多,轻微损伤后出血过多,关节出血,自发性紫癜或其他部位出血,口鼻出血,月经过多;
(4)饮食:每天饮食种类及数量,有无偏食、嗜酒;
(5)药品和毒物:有无服用氯霉素、磺胺类药、非那西丁、保泰松、奎宁、伯氨喹啉、安眠药、镇静剂等;是否从事职业性毒物工作,或生活中与苯、含苯溶剂、铅、砷、农药、杀虫剂、喷漆、颜料等有毒物品的接触情况;
(6)感染:有无发热、钩虫病、疟疾、血吸虫病、黑热病、结核病、化脓性感染等;
(7)消化系统:有无食欲减少,体重减轻,吞咽困难,胃部不适,腹痛,腹泻,便秘,舌痛,腹部手术;
(8)生殖系统:详细询问月经、妊娠及生育次数、流产、死胎情况;
(9)泌尿系统:有无浓茶或酱油样尿,血尿,浮肿,尿检查结果怎样;
(10)神经系统:有无指(趾)端麻木或针刺样感,行走困难;
(11)骨骼系统:有无骨痛,关节痛,关节畸形;
(12)过去病史:有无肾病,肝病,慢性感染,风湿病等;
(13)家族史:有无贫血,反复发作黄疸,巨脾;
(14)社会史:患者的经济收入和负担情况。
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