(1)肺虚
①临床表现:咳声低弱,喘急气短,言语无力,自汗畏风,咽喉不利,口干面红,舌质偏红,脉软弱。
②基本治法:养肺止咳平喘。
③基本方药:生脉散加减。
太子参9g,麦门冬9g,五味子6g,北沙参9g,光杏仁9g,象贝母9g,百部9g,紫菀9g,山海螺15g。
4 随症加减:咳嗽痰少,咽干口燥者加知母9g,天花粉9g,玉竹9g;午后潮热颧红,手足心热者,加银柴胡9g,地骨皮9g,胡黄连6g;畏风形寒,咳痰稀薄者,去麦门冬、北沙参,加黄芪 1 5g,桂枝9g,白芍9g,甘草9g;食少便溏,少气乏力者,去麦冬、北沙参,加黄芪9g,党参9g ,白术9g,茯苓9g。
(2)脾虚
①临床表现:咳嗽喘促,咳痰稀薄,畏风神疲,少气乏力,便溏腹坠,苔薄白舌胖嫩,脉软弱。
②基本治法:健脾化痰,止咳平喘。
③基本方药:六君子汤加减。
党参9g,白术9g,茯苓9g,陈皮9g,姜半夏9g,肉桂3g,代赭石15g,旋覆花9g,五味子6g ,生姜3片,甘草6g。
④随症加减,形寒便溏,肢冷神疲者,加制附子9g,补骨脂9g,干姜6g;胸闷脘痞,口腻纳呆者,加木香9g,砂仁3g,厚朴9g,米仁12g;面色无华,头目昏眩者,加当归9g,白芍9g。
(2)肾虚
①临床表现:咳嗽喘促日久,呼长吸短,动则喘息更甚,形瘦神疲,气不得续,汗出,肢冷面青,甚则肢体浮肿,小便不利,心悸不安,舌质淡嫩,苔薄白,脉沉细数。
②基本治法:补肾纳气。
③基本方法:金匮肾气丸加减。
制附子6g,肉桂3g,熟地黄12~15g,怀山药12g,山萸肉9g,丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,五味子6g。
④随症加减:喘促声低息短,慌张气怯者,加人参6g,补骨脂9g,胡桃肉9g,蛤蚧尾一对;阳虚水泛,心悸咳喘,肢体浮肿者,去熟地黄,丹皮,加白术9g,白芍9g,生姜3片;肾阴偏虚,咽干口燥,腰酸溲赤者,去附子,肉桂,加知母9g,黄柏9g,麦门冬9g;虚不纳气,喘促动则尤甚,二便失禁,汗出肢冷,面青心悸者,加人参9g,龙骨(煅)30g,代赭石15g,紫石英15g,《局方》黑锡丹(包煎)6g。
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