喘有虚实寒热之异,一般初起多为实喘,其病位主要在肺,治疗以祛邪为主,邪去则喘自平,预后一般良好。如延误治疗,以至病邪稽留,久咳久喘,既伤肺气,又可影响脾肺功能,而至脾虚生痰,肾不纳气,由实转虚,治疗上就比较困难。此外,寒入肺俞,津液不行而为痰,遂为宿根,一遇风寒,风热之邪外袭,新邪宿邪相引,痰气相击,哮鸣有声,即由喘证而发展到哮喘,经年累月经常发作,以至终生受累。喘证属实者,虽不得平卧,喘急鼻扇,张口抬肩,烦躁不安,病情颇重,但一般尚易于治疗;虚喘则不易见功,如喘息陡作,特别是急、慢性疾病危重阶段出现呼吸迫促,气不接续,烦躁不安,头汗如珠如油,四末不温,面赤躁扰,便溏,脉象浮大无根者为阴阳离绝之危象,预后不良。
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