方名:益气养阴、补肾化瘀汤
药物:黄芪50g,生地黄25g,山茱萸、菟丝子、三七片、龟板、何首乌各15g,太子参20 g,龙齿(先煎)30g,琥珀粉(冲服)1.5g。
功效:益气养阴,补肾化瘀,佐以安神。
主治:糖尿病引起的失眠症。失眠,神疲乏力,头晕善忘,烦渴多饮多尿,肢体酸痛,舌淡苔白,脉沉细无力。
用法:上药水煎2次,取汁400ml,分两次温服,每日1剂,连服7日为一疗程,4周后判定疗效。
加减:气虚重者改黄芪为西洋参;白内障,眼底病变,视物模糊者加山萸肉、车前子;周围神经病变加桑寄生、鸡血藤;高血压加旱莲草、川牛膝、钩藤;冠心病加川芎、丹参;血栓形成加黄连、地龙、当归;肾病加益母草、玉米须;乳腺瘘管加皂角刺。
疗效:黄卫东运用该方治疗因糖尿病而引起的睡眠障碍32例,其中失眠症患者24例,整日嗜睡者8例。结果治愈10例,显效12例,有效6例,无效4例。总有效率为87.5%。
按语:糖尿病患者有素体阴虚,情志失调,饮食不节,损伤脾胃,运化失职,酿成(肺)胃热,消谷伤津耗气,损及肾精,久病入络,从而形成肺、胃、肾气阴亏损,气虚血瘀之病机。由于部分患者对疾病认识不足,精神紧张,情志失调,更加气阴亏损,血不养心,精不荣脑,从而产生不寐或嗜睡等症状。而方中以黄芪、太子参益气津为主,以生地、龟板、山萸肉、菟丝子养阴补肾为辅,何首乌、龙齿、琥珀养血安神,三七活血祛瘀为佐使,全方共奏益气养阴、补肾祛瘀安神之功。该方不仅对睡眠具有双向调节作用,不寐者增加睡眠的质和量,而嗜睡者调整其恢复常态;另外该方还具有良好的降糖、控制血糖的作用,充分体现出中医的宏观调节之作用。
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