手术前一般情况好的胆道患者,手术后12~18小时内,患者若出现体温升高,脉搏增快,呼吸困难,不可轻易当作手术后一般反应,应考虑到是否发生了肺不张。肺不张在术后48~72小时最显著,如果肺不张范围超过30%,就会出现一系列的生理变化,如当某些肺泡不张时,其他的肺泡就扩大,但扩大的肺泡血流不变,起不到不张肺泡的有效代偿,因此使患者缺氧,呼吸急促,鼻翼煽动,而且还能引起肺组织水肿等等。患者往往感到前胸闷痛,不断以舌舔唇,张口呼吸,烦躁不安等。如果肺不张持续2~3天以上,肺部就会发生炎症,有发热、白细胞增高、有脓痰等肺炎表现。
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