高血压病人常伴有心、脑、肾等脏器不同程度的受损，手术的危险性比正常人相对要大一些，因此，手术前要进行全面体格检查，了解以下几方面的情况：①高血压水平、病期和进展情况。病期愈长，重要脏器受损愈重，手术危险性愈大；病程短，但进展迅速者，手术危险性也大。②高血压程度。中、重度高血压手术危险性较大，术后易发生并发症。③脏器受累情况。凡心、脑、肾等脏器严重受累者，手术危险性较大。④其他并存疾病。高血压病合并有糖尿病、冠心病等疾病时，可加重手术的危险性。
高血压病人手术前不必停用降压药，且需要将血压控制在满意的水平，术后也应尽快恢复术前治疗方案。如果必须停用口服药物，可考虑胃肠外用药，如利尿剂，肾上腺抑制剂，血管扩张剂舌下含服硝苯吡啶，应用经皮肤吸收的可乐定以防发生因突然停药而引起的高血压反跳现象。术前适当补钾对纠正低钾血症有好处。应向麻醉师告知病人的所有病情。药物控制血压较好的高血压病人，对麻醉的耐受性通常要优于血压控制不好的病人。
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