心电图运动试验,又称心脏运动负荷试验,即通过运动,增加心脏负荷,诱发心肌缺血而诊断冠心病的一种方法。目前常用的心电图运动试验有三种:
(1)双倍二级梯运动试验:根据受试者的年龄、性别、体重规定运动量,以秒表计时,用节拍器调节登梯速度,让病人上下登走一座每级22.86cm高的二级梯,按规定的速度往返登梯 3分钟,然后立即躺下,描记运动后即刻、2、4及6分钟的心电图(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ3~Ⅴ6及R 波占优势的aVL或aVF导联)。此试验特点是方法简单,比较安全。缺点是运动量太小,尤其是对长期参加较强体力劳动的人,3分钟运动对他似乎没有增加什么负担。所以,对平素运动量较大的青年人,最好做以下两种运动试验才有意义,但对年老体弱的老年人来说,这种试验是比较合适的检查方法。
(2)活动平板试验:让受试者在带有能自动调节坡度和转速的活动平板仪上行走,按预先设计的运动方案,规定在一定的时间提高的坡度和速度。即根据患者的情况(即年龄、心率),做次极量和极量分级运动试验。运动中连续心电图监护,间断记录心电图和测血压,以确保安全。
(3)踏车运动试验:让受试者在特制的自行车功量计上以等量递增负荷进行踏车,以1级开始至8级,每级运动2~3分钟,可做极量或次极量分级运动试验,运动中连续测量心电图和血压。踏车和活动平板试验,由于运动量较大,有一定危险性,因此测试时应准备好心肺复苏的抢救药品和设备(电除颤器及心内注射器等),以及能熟练掌握心肺复苏技术的医务人员在场,以防发生意外。
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