偶然血尿对青壮年来说多为肾小球肾炎或免疫球蛋白A肾病,很少存在泌尿系统癌症,但50岁以上,特别是60岁以上者必须进一步检查是否存在泌尿系统癌症。
1996年《国际肾脏病学杂志》发表一项研究认为:血尿患者中炎症性疾病占45%;而泌尿系统癌症约占10%;其余40%左右为肾小球肾炎。男性泌尿系统癌症占全部癌症的10%,女性为3%左右,一般从45岁开始增加,60岁以后发病率急骤上升。每10万人口中患前列腺癌可达320人左右,膀胱癌为150人左右。女性膀胱癌从40岁开始上升,65岁以后急骤增加,每10万人口中患膀胱癌可达40人。肾癌患病率男性从55岁开始增加,70岁时每10万人口中可有50人左右患病,女性75岁以上约有20人患病。
泌尿系统癌症发生的危险因素主要有吸烟、经常接触有机溶剂、芳香族化合物、染料以及长期大量使用非甾体消炎镇痛药、环磷酰胺等等。如果存在上述危险因素,一旦发现偶然血尿都必须进行癌细胞检查,以排除癌症。年龄超60岁老人患癌症可能性更大,对偶然血尿一定要追查原因。
对早期膀胱癌的细胞学检查有65%可以查出,还有部分不能查出。前列腺癌、肾癌不能通过细胞学检查而发现早期癌变,因此要通过超声扫描进一步检查。近年应用前列腺特异性抗原检查对前列腺癌诊断很有帮助。
|