关于卟啉病的中医辨证须掌握两个要点，即注意辨腹痛的性质和辨病的轻重。
(1)注意辨腹痛的性质
腹痛的性质可分为气滞痛、瘀血痛、虚痛、实痛、热痛。
气滞痛：疼痛时轻时重，痛无定处，攻冲作痛，伴有胸胁不舒，嗳气，腹胀。
瘀血痛：痛有定处，为刺痛，拒按，经常在夜间加重，一般伴有面色晦暗，口唇色紫。
虚痛：一般久痛属虚，虚痛多痛势绵绵不休，可按或喜按，并有疲乏无力，面色无华。
实痛：暴痛多属实，实痛多有腹胀、呕逆、拒按等。
热痛：痛多在脐腹，痛处亦热，或伴有便秘喜饮。夹湿者，可伴有黄疸。
(2)辨病的轻重
起病缓慢，腹痛隐隐，为病之轻型；
起病急骤，腹痛难忍，狂呼乱叫，或伴有意识障碍，则为重型；
病程日久，痛势减低，而面色萎黄，心悸气短，神疲乏力，为久病体虚。
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