因治疗方法不同,使用的剂量也相对有别。在治疗甲亢时,131碘的剂量,应根据治疗的方法、病人的具体情况分别计算。主要参考因素有甲状腺重量、甲状腺最高摄131碘率、有效半衰期等。计算公式如下:
剂量(μCi)
=[等能伦(rep)×甲状腺重量(克)×物理半衰期(d)]/[最高摄131碘率(%)×有效半衰期(d)×160] (1)
剂量(μCi或Bq)
=[计划μCi或Bq/克甲状腺×甲状腺重量(克)×100]/[甲状腺最高摄碘率(%)] (2)
公式(2)按假设有效半衰期为5~6天计算。
甲状腺重量估计的难度较大,包括触诊法估计和扫描法计算。一般Ⅰ度~Ⅱ度肿大的甲状腺重30~40克;Ⅱ度~Ⅲ度肿大的甲状腺重40~80克。即使甲状腺放射性核素显像误差也可达20%,因甲状腺摄131碘及有效示踪量与治疗量并不一致,因此,其结果用于剂量计算并不可靠,且甲状腺内131碘并非均匀分布,个体对131碘敏感性又差异很大,剂量的估计不易准确。目前认为公式(2)较切合临床实际。
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