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心律失常对脑、肾脏及冠状动脉供血有什么影响?
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    各种类型的心律失常对脑部位血液循环的影响并不相同。在房性及室性期前收缩时,脑血流量降低约8%~12%,其中室性期前收缩使脑血流量降低的程度较房性期前收缩更大;偶发的期前收缩对脑循环血量影响较小,而频发的期前收缩对脑血液循环影响更大。室上性阵发性心动过速使脑血流量下降约14%;快速心房颤动时,脑血流量降低约23%;室性阵发性心动过速时影响还要加大,脑血流量下降约40%~75%。如果患者平时健康,心律失常所引起的脑血流量减少可使病人出现一过性脑缺血,有的不发生症状。但在老年患者,如果原有脑动脉硬化,本来脑血流量已经减少,当心律失常发生后,脑血流量进一步减少,更加重了脑缺血的症状,病人往往出现晕厥、抽搐、昏迷,甚至出现一过性或永久性脑损害征象,如失语、失明、瘫痪等。

    当心律失常发生时,肾血流量发生不同程度的减少。多发性房性或室性早搏,肾血流量减少约8%~10%;房性阵发性心动过速时肾血流量减少约18%;室性阵发性心动过速时肾血流量减少约60%;快速房颤时,肾血流量减少约20%;如果发生严重的心律失常,肾血流量进一步减少,这样有利于保护其他重要器官。由于肾血流量的减少,病人可出现少尿、蛋白尿、氮质血症,甚至导致肾功能衰竭。各种心律失常均可引起心脏冠状动脉血流量的减少。经测定:房性早搏使冠状动脉血流量减少约5%;室性早搏使冠状动脉血流量减少约12%;频发室性早搏使冠状动脉血流量减少约25%;房性阵发性心动过速使冠状动脉血流量减少约35%;室性阵发性心动过速使冠状动脉血流量减少达60%;冠状动脉正常的人,可以耐受快速的心律失常所引起的冠状动脉血流量的降低,而不发生心肌缺血。如果冠状动脉原来有硬化、狭窄时,即使轻度的心律失常也会发生心肌缺血,甚至心力衰竭。因此,这类患者常出现心绞痛、气短、肺水肿、心力衰竭的症状。

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