在药物治疗甲亢方面,人们为了寻求安全、方便、快捷的方法,对他巴唑的用药剂量作了较为深入的研究,近年来报道较多,现摘录如下供参考:
邓氏对服用不同剂量和次数他巴唑的甲亢病人进行检测,发现血药浓度与剂量基本成正比,相同剂量分次服用和一次顿服血药浓度基本相同;当15毫克/日时,再增加他巴唑剂量只能提高血中浓度,甲状腺内药物浓度不增加;观察还发现,甲状腺组织浓度较血中浓度高出许多,说明甲状腺对药物有明显的浓集作用。〔邓思珊,等.中华内分泌杂志 1993;(2)∶118〕
另有报道,经分组观察服用不同剂量他巴唑,于末次服药2~26小时行甲状腺次全切除术,取甲状腺组织及静脉血检测,结果示甲状腺内他巴唑浓度随剂量增加而增加,但达15毫克/ 日时,虽然血中浓度增加,甲状腺内浓度不再明显增加,似达饱和状态,认为15毫克/日顿服最合理。〔黄国良.中华医学杂志 1991;(6)∶301〕
王国华等报道,治疗组20例用他巴唑15毫克/日顿服与他巴唑10毫克,每日3次服的Ⅰ、Ⅱ两个对照组进行对比分析,结果治疗组的疗效与两个对照组基本相似,且对照组的副作用大于治疗组〔王国华,等.解放军医学杂志 1990;(4)∶290〕。
刘文淑〔中华内分泌代谢杂志 1991;(4)∶241〕、许丽丽〔河北医药 1992;(2)∶101 〕等均主张他巴唑治疗甲亢以每日15毫克顿服为最佳方案。
鉴于以上对他巴唑剂量的研究,作者认为:对轻、中度甲亢病人,先行抗甲状腺药物治疗时,采用15毫克/日他巴唑顿服,方法简单,治愈率不低于其他疗法,作用快且副作用小,为初治的最佳方案。但临床上应根据甲状腺的大小、甲亢的严重程度适当辅以心得安、甲状腺素片、B族维生素及其他辅助药物对症治疗和预防治疗,对迅速缓解甲亢症状、预防并发症的发生有较大的意义。
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