据统计,40岁以下的女性尿路感染的发生率为男性的8~10倍,且好发于已婚青壮年妇女,特别是在卫生条件不发达的地方,女性尿路感染的发生率尤高,因此,广大妇女为避免发生该病,有意识地增强自我保健意识,首先必须了解女性尿道、会阴部的解剖特点及生理特点,为积极预防本病有一个理论上的科学认识。
女性尿道短,长度为3~5厘米,直而宽,尿道括约肌肌力较弱,细菌易从尿道口进入膀胱,形成上行性尿路感染。与成年女性相比,成年男子尿道长,约17~20厘米,且前列腺液有杀菌作用,故男子发病率明显低于女性。另外,女性的尿道口与阴道口、肛门相毗邻,阴道与肛门都有大量的细菌增生,这为尿路感染的发生提供了又一条件。有人研究证明,尿道口与阴道口、肛门之间的距离与尿路感染的发生率有密切关系,尿道口与阴道口、肛门之间的距离较近者,其尿路感染的发生率明显增高。
女婴的尿道易受尿布上粪便污染,学龄前女孩穿开裆裤,均使尿路感染易于发生,少女的月经来潮影响会阴部的清洁卫生,以及青春期机体的生理变化导致尿道局部抵抗力降低,使细菌滋生繁殖,易发生尿路感染。婚后性生活易使尿道粘膜损伤而引起尿路感染;妊娠期妇女由于激素水平的变化,以及增大的子宫压迫膀胱,输尿管使尿路不畅等原因,易发生尿路感染。产程过长,也可累及尿路而发生感染;产后由于子宫、阴道的创伤,全身抵抗力低,更易发生感染。50岁以上的女性在绝经前后,阴道分泌物减少,又缺乏IgA的分泌,难以抑制细菌的生长繁殖,往往造成不易治愈的尿路感染。即使70岁后,女性的尿路感染的发生率仍然很高。慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等)可经淋巴途径感染或通过分泌物污染尿道口,从而引起尿路感染。
因此,女性基于上述解剖与发病情况,尤要注意阴部的清洁,勤洗澡,勤换内裤,女婴尿布要勤洗;学龄前女孩应避免穿开裆裤以降低尿路感染的发生率。少女月经来潮后,要调整心理状况,避免因情绪不稳定造成机体免疫力的降低,多学习生理卫生知识,对自己身体的生理变化了解,以充足的心理准备增强自我保健意识。新婚后,如发病与房事有关,可在房事后即排尿以冲洗尿道中的细菌,并口服一次抗菌药,有一定的预防价值。另外,女性为有效防止尿路感染的发生,可以在清洗会阴部的同时,用新霉素或呋喃妥英油膏涂于尿道口旁粘膜或会阴部皮肤,以减少上行性再发感染。
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