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甲状腺机能亢进的病人易激动是怎么回事?
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    甲状腺机能亢进是常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲状腺激素分泌过多,可致机体氧化过程加速,组织细胞处于高代谢状态,同时神经系统兴奋性增高。一般病人出现眼突,食欲亢进,体重下降,怕热、多汗、疲劳无力,休息或睡眠时脉率仍大于90次/分等。同时还可出现情绪不稳,易兴奋,遇事往往不够镇静。易激动,易怒,好与人争吵。有时却因小事而出现情绪低落甚至悲哀哭泣,给人以喜怒无常的感觉,所以周围的人感觉其性格与一般人不一样。

    甲状腺机能亢进引起的精神障碍是内分泌疾病中最常见的症状。据国内某项研究报告:164例甲亢中可有79例伴发精神障碍,其中神经过敏占99%。但到目前为止引起甲亢的精神症状的机制不明。有的学者认为甲状腺可使细胞对儿茶酚胺的感受性增高,同时使单胺氧化酶受抑制,因此影响了脑机能。还有学者认为是激素直接引起中毒或脑细胞代谢亢进导致缺氧和营养不足所致。有的学者却提出其发病与患者的病前性格有关,如过敏、急躁、紧张不安等。

    由于甲亢病人有不同程度的精神症状,如易激动、易怒、失眠等,故易误诊为神经症。后者以紧张、焦虑失眠为主要表现,但无食欲亢进却体重减少,怕热、多汗,在休息或睡眠时心率仍大于90次/分。还可以从详细的体验及实验室检查,如血T3、T4等来鉴别。

    甲亢伴发精神障碍首先要积极治疗原发病,对情绪不稳,焦虑等,可予抗焦虑药如安定等,如有兴奋躁动,可予小剂量的抗精神病药如氯丙嗪,奋乃静等。还可以进行心理治疗,予以安慰、鼓励说明,以消除顾虑,减轻和控制激动焦虑等。

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