湿滞大肠，气机不畅，便溏而滞，或有残便感，或伴里急后重，可表现为大便难，此便秘的主要病机是湿滞大肠，因此清利大肠之湿，调达气机是主要治则，治疗分湿热和寒湿两种。
湿热者，大便困难，努责不下，或里急后重，腹胀脘闷，便溏而滞，纳呆，舌质红苔腻或黄腻，肛门灼热或腹中热，可试用下方治疗：枳实、黄连、白头翁、厚朴、半夏、苍术、泽泻、葛根、防风等，水煎服。
寒湿者，大便溏滞不爽，腹胀或不适，舌质淡苔腻，纳呆，困疲无力，胸闷脘痞，或下肢浮肿，可服下方：厚朴、枳实、苍术、茯苓、砂仁、苏子、干姜、桔梗、大腹皮、半夏等。
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