在医院的普外科病房里，常常可以看到这样的病人，在他们的身上拖出一根橡胶管，接到床旁的玻璃瓶或塑料袋里，从管子里流出金黄色的胆汁。原来这些就是作过胆总管探查术的病人，那根橡胶管就是外科医生所称的“T”形管。
病人做了胆总管探查术后，医生一般不将胆总管的切口完全缝合，而是在胆总管内放入一根形状像英文字母“T”的橡胶管。这个管子有一个较短的横臂，就放在胆总管内，直臂较长，通过腹壁引出体外，再接到外面消毒的玻璃瓶或塑料袋内，以引流胆汁。这根管子大约要等到手术后两周才能拔去。放了“T”形管后，当然会给病人的活动和护理带来一定的不便，外流的胆汁也会对身体造成一些影响。那么，为什么胆总管探查后，要放置“T”形管呢？
我们知道，胆汁是由肝脏分泌产生的，肝脏产生的胆汁有一定的压力，通过胆管而流入压力较低的十二指肠内。胆总管用器械探查后，其下端的奥狄氏括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就是使胆汁的流动受到一定的障碍，如果胆总管完全缝合而不作引流，胆汁就可能从缝合处渗漏出来，导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置“T”形管后，胆汁得到引流，便降低了胆总管内的压力，就可避免发生这种并发症，还可使带有细菌的胆汁及时流出，加快胆管内炎症的消退，胆管内一些无法取尽的泥沙样结石也可顺着“T”形管排出体外，有利于病人的恢复。此外，手术后还可以经过“T”形管注入可溶性造影剂做胆管造影，作胆管内压力测定，以及作胆汁的各种检查等。如有胆石残留，有时还可以从“T”形管注入溶解结石的药物。总之，放置“T”形管是利多弊少，故外科医生在作了胆总管探查后一般都放置“T”形管引流。
|