经口胆道镜是最近几年发展起来的一种新型胆道内镜,它能像十二指肠镜一样,经口、食道、胃进入十二指肠,然后再经切开的十二指肠乳头插入到胆总管。通过经口胆道镜可以进行肝外胆管的检查、组织活检及取石治疗。
经口胆道镜有3种,即子母镜、滑动管型胆道镜和直接胆道镜。
(1)子母镜:其方法是先用母镜(十二指肠镜)行十二指肠乳头切开术,然后将子镜(直径为0.2cm的经口胆道镜)从母镜的器械通道插入胆总管进行检查,不能用于治疗。
(2)滑动管型胆道镜:先用窥镜切开十二指肠乳头后,在滑动管的支撑下将胆道镜从切开的乳头处插入胆总管内进行检查和治疗。
(3)直接胆道镜:将细长的经口胆道镜从十二指肠乳头切开处插入胆管,可直接进行检查或取石治疗。
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