在急性消化道出血时，当出血量超过20mL时，大便潜血试验就会呈现阳性；而出血量达60 mL以上时，大便就会变为黑色，严重者大便有光泽，像“柏油”样，临床上称为“柏油样便”。当肝硬化病人出现黑便时，应特别注意，常揭示有门脉高压性胃粘膜病变、肝硬化并发溃疡出血及食管胃底静脉曲张破裂出血，后者为肝硬化并发上消化道出血的最常见原因，其出血量常较多，病情危险，死亡率多。当然另外一些因素也可以使大便变黑，比如食用猪肝、猪血或服用铁剂、铋剂等，下消化道出血(如小肠出血)且排便间隔时间较长时，也会表现为黑便，但较少见。因此当肝硬化患者出现黑便时，应立即到医院就诊，做大便潜血试验及胃镜检查等，以确定是否出血及出血原因，及时处理。
|