肝硬化门脉高压性上消化道出血，已知有六大病因，依次为：
(1)食管胃底静脉曲张破裂。为最常见病因，其发病与门静脉压力呈正相关。一般发病急骤，出血量大，病情危重，复发出血率高，病死率亦高。
(2)门脉高压性胃病。约占21%～59%，特点为肝功损害愈重，出血率愈高，发病表现与食管胃底静脉曲张破裂出血相同，也可表现为慢性出血。
(3)肝源性溃疡。肝硬化门脉高压者，溃疡发生率较非肝硬化者和一般人群明显升高。
(4)异位静脉曲张。指食管胃底以外的静脉曲张，主要发生于胃以下消化道和十二指肠、空回肠、结肠与肠造口处，据资料统计，肝硬化者发生率1%～3%，但肝外型门脉高压者发生率约为20%～30%。
(5)胃窦毛细血管扩张症。比较少见，病变不同于门脉高压性胃病，主要病变部位在胃窦部( 不在胃底部)，固有膜浅层毛细血管扩张，表现为上消化道急性出血或慢性出血。
(6)肝性胃肠功能衰竭。是晚期门脉高压者因内毒素血症等因素导致多脏器功能衰竭的一部分。
|