根据临床表现不同，肠道激惹综合征可分为以下三型：
(1)肠道激惹综合征以结肠运动障碍为主的较多见，其腹痛位置含糊，多诉在中腹或下腹。由于降结肠或乙状结肠痉挛，患者有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，痛时可扪及痉挛的肠曲。高位或过长的结肠脾曲痉挛所致的疼痛，主要位于左肋缘下腋前线附近，可放射至胸骨下及左上臂，称为脾曲综合征，诊断应在排除食管裂孔疝及心绞痛以后才能做出。肠道激惹综合征的腹痛发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，提示胃结肠反射亢进，熟睡时极少见。一般因进食或冷饮而加重，在排便、排气及灌肠通便后减轻。腹痛常伴排便次数增加、排便不畅感和腹胀，粪便可稀可干，结肠持续痉挛时，推进性蠕动减弱，则引起痛性便秘。这一情况可称为痉挛性结肠。
(2)以结肠分泌功能障碍为主的病例少见。患者腹痛不明显，但有经常或间歇性腹泻，粪呈糊状，含大量粘液，有时粪质很少，粪便镜检大致正常。这种类型也称粘液性腹泻。
(3)上述两型的混合型，其便秘与腹泻不规则地间歇交替出现。
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