蚕豆病以进食蚕豆后出现黄疸为特点,相当于中医“黄疸”、“谷疸”的范畴。汉代张仲景《金匮要略》有“谷疸”的专门论述:“谷气不消,胃中苦浊,浊气上流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。”明代《景岳全书》则说:“因饮食伤脾而得者,曰谷疸。”据此,进食蚕豆伤及脾胃而致黄疸者当属“谷疸”范畴。
蚕豆病重型表现与中医黄疸之“急黄”相似。隋代《诸病源候论》有“急黄候”专条,说:“脾胃有热,谷气郁蒸,因为热毒所加,故卒然发黄,心满气喘,命在倾刻,故云急黄也”。
关于黄疸的治疗,张仲景提出清热利湿、泄热通腑、淡渗利尿、和解枢机、健脾补肾等。特别是确立“诸病黄家,但利其小便”的治则。同时,他还创制许多治疗黄疸的方剂,如茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤、茵陈五苓散、小建中汤等。现代医家关幼波则创立了从血治黄的理论,提出“治黄必治血,血行黄易却。”根据“湿热蕴于血分”、“瘀热发黄”的病机,指出在清热祛湿的基础上,加入血分药、活血化瘀药。他还提出“治黄需解毒,毒解黄易除”,在治黄用药时,加用解毒的药物。治黄解毒法对于治疗蚕豆病有重要的运用价值。
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