蚕豆病毒邪内陷型属重型,中医根据其临床表现进行施治。
症状:起病急骤,变化迅速,身黄如金,高热口渴,衄血便血,大便干结,小便呈酱油色,甚者尿闭,患儿躁动不安,甚至抽搐或嗜睡昏迷,胁下可及痞块,舌质红绛,苔秽浊,脉弦细而数。
病机:患儿先天禀赋不足,素体虚弱,食蚕豆后,中毒深重,其势凶猛,传变迅速,故起病急骤;毒邪搏击营血而致高热,热毒耗灼津液,则口渴;毒邪内扰,逼胆汁外溢,则身黄如金;下注膀胱,加之毒热煎熬,故小便呈酱油色,甚者尿闭;热毒侵入营血,迫血妄行,溢于肌肤则成斑疹,上逆则为吐衄,下行则为便血;热毒扰动肝风,轻则肢体颤动,重则四肢抽搐;热毒内陷心包,扰动神明,蒙蔽心窍,则躁动不安,神志恍惚,甚者嗜睡昏迷;邪毒郁结,气滞血瘀而积聚腹内,则胁下可及痞块;舌质红绛,苔秽浊,脉弦细而数,为邪毒内陷之危象。
治法:清热凉血,解毒救逆。
方药:方用犀角散加减。药用犀角粉3克(冲服),生地15克,黄连10克,栀子10克,玄参10 克,茵陈18克,丹皮10克,板蓝根18克,升麻10克,甘草6克。
热毒动血,出现各种出血症,改用犀角地黄汤;症见大热烦躁,皮肤发斑,齿龈出血等,属热深毒重,气血两燔,可用清瘟败毒饮;如热毒内陷心包,神昏谵语,可用安宫牛黄丸或至宝丹。
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