RA的治疗是当前国内外热门话题,多种不同意见各持一说。张乃峥等教授在不同场合多次疾呼:国内在RA的诊断与治疗中存在以下问题。
(1)诊断不准确:没有根据RA的分类标准诊断。有着较高的误诊率和漏诊率。
(2)治疗目的不明确:很多医生和病人自己以缓解疼痛为唯一的目的。
(3)非甾体类抗炎药应用不当:主要问题是用量偏小和频繁换药。
(4)糖皮质激素应用不当:主要问题是用量偏大和长期使用。
(5)慢作用药应用不当:主要问题是应用太迟、太少和疗程太短。
(6)某些药物评价不科学;尤其表现在广告中和某些药品说明书中。新药评价缺乏双盲对照、长期疗效观察和足够的病例数。
(7)临床观察缺乏标准化和科学性。
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