临床上常以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要症状,也可见到发热、肝脾大、晚期尚可见恶病质和贫血等。预后除取决于病理类型、年龄等因素外,就诊时的临床分期更为重要。本病诊断主要依据病理检查。
A、何杰金病有独特的病理类型,瘤组织多呈肉芽肿改变,本病病理可分四型,①淋巴细胞为主型;②结节硬化型;③混合细胞型;④淋巴细胞消减型。
【治疗】
一、放射治疗;
二、化学治疗:其适应症为①不适于放疗者;②需紧急解除压迫症状者如气管受压致呼吸困难、脊髓压迫、上腔静脉阻塞及心包积液等。化疗方案遵医嘱。
B、非何杰金淋巴瘤是指何杰金病以外的各种恶性淋巴瘤,在我国其发病率远高于何杰金病。病情进展较快,早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。
【治疗】
一、放射治疗:
二、化学治疗:化疗方案由医生制定。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
药生大黄粉、生牡蛎、公英煎水高位灌肠。
少尿病人应积极寻找诱因排除脱水后应用活血化瘀的中药、多巴胺、瑞吉停等扩张血管的药物加用速尿等利尿剂,应了解脱水比水肿更有损肾功能。
(三)维持水、电解质和酸碱平衡;
(四)降低肾小球球内压力:开搏通;
(五)降压:积极地控制血压是保护患者残存肾功能的重要措施;
(六)抗感染:尿毒症病人免疫力降低,抵抗力差,易继发感染,可使慢性肾衰急剧进展,应及时治疗,治疗时应选用对肾脏无毒性、对感染病原体有效、很少引发二重感染的药物;
(七)纠正贫血:促红素,用药同时应补充铁、维生素B12和叶酸,本药有高血压、心梗、钠水潴留、血栓、抽搐等副作用;
(八)肾性骨营养不良的治疗:控制高磷血症、补钙、补充维生素D3。
三、血液净化疗法:
慢性肾衰主要应用血液透析和腹膜透析,需终生治疗,费用较贵,血透需有一定设备。
四、肾移植。
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