硬膜外麻醉的一些意外情况及注意事项,是由其解剖特点决定的。
硬脊膜外腔为脊髓的硬膜与脊椎的黄韧带之间的间隙。凡脊髓发出的神经,都经过此间隙进入各椎间孔,麻醉液进入此隙可向上、下扩散,产生区域性麻醉。
根据这个特点,可依手术需要,即手术范围,进行持续性硬膜外麻醉,以便控制麻醉时间的长短。
因此,麻醉人员除应掌握准确的操作方法外,更重要的是应具有处理意外并发症的有关知识,否则很难做到安全。硬膜外麻醉对血液循环系统有扰乱,故对严重的高血压症、贫血、心脏代偿功能不良、脊柱畸形、不合作者及休克、呼吸困难的病人等,在选择本法麻醉时要特别慎重,不要强求。
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