骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。
具体操作如下：
(1)取腰椎穿刺包一个，5mL、10mL针筒各一副，2%普鲁卡因或2%利多卡因溶液40mL，内加0.1%肾上腺素3～5小滴(约0.1mL)，0.5%普鲁卡因溶液2mL备用。
(2)取俯卧位，在髋部下方用枕头将骶部抬高，摸清骶裂孔(在骶骨末端两骶骨角之间与第4骶骨棘突成菱形凹陷)位置，用指甲作一刻痕，消毒后铺巾。
(3)在两骶骨角连线中点略偏下作为进针点。如肥胖，骶裂孔不显，则从骶尾关节向上约1cm作为进针点，用05%普鲁卡因作一皮丘，取22号或23号腰椎穿剌针与皮肤垂直向下直刺，当碰到骨质时，将针稍向上提起，把针头的斜面转向腹面，将穿刺针放斜与皮肤水平面成15～30度角，渐渐向骶管腔推进4～6cm即可到达骶管腔内。如遇到阻力，则改变穿刺角度。
(4)抽出针芯，附上针筒小心抽吸：①应无血液和脑脊液；②在针筒内可见到液平面搏动；③用左手掌压住骶骨，注入5mL空气时皮下(即手掌感觉)无气流感觉。否则应改变角度重新穿刺，或宣告放弃。
(5)先缓慢注入2%普鲁卡因溶液5mL，观察5分钟，如无不良反应，再缓慢注入2%普鲁卡因溶液25～30mL，注射完毕立即拔出针头，酒精棉球压迫针刺点。
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