首先投照颈椎侧位X线片时位置要正，球管和颈部的焦距为1.5m。检查颈椎发育性椎管前后径时可测量病人颈5椎管前后径，必要时再测量其他部位。使用方法为在侧位片颈椎椎体后缘中点水平向后至棘突与椎弓连接点，这样可以测量颈2～7的椎管前后径，以毫米数值计算。测量寰椎椎管前后径的方法为自枢椎齿状突后缘水平向后至寰椎后结节前缘的间距。测量有病变的颈椎椎管有效前后径时，需要投照病人颈椎侧位片，必要时投照颈椎功能位X线片，测量每个椎管的前后径，以了解椎管的狭窄部位和程度。临床上变窄椎管的测量方法为上一椎体后下缘至下一颈椎棘突和椎弓连接处的上方交点，即为患椎椎间的椎管前后径。如寰椎有前脱位，应在屈颈位的X线侧位片测量枢椎齿状突后缘至寰椎后结节前缘的间距，为寰椎椎管的有效前后径；从齿状突前缘中部至寰椎前后径后缘的水平间距，为寰椎前移的距离。
在测量颈椎椎管前后径指数时，首先在颈椎侧位片上，测量同一患椎椎体的前后径数值，以椎管前后径数值为分子，以椎体前后径数值为分母，计算其百分比即为患椎椎管前后径指数。
根据一组正常成年人颈椎片的测量统计，正常的颈2～颈7椎管前后径指数为89%～92%，平均值为90.5%。椎管前后径狭窄病人引起脊髓压迫症状的椎管前后径指数多在70%以下。
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