脊椎是人体的中轴,在静力状态下,其具有特有的生理曲线,即四个曲度:颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸,表明脊柱自身的稳定。在正常直立状态下,脊椎必然承受纵向的压应力、剪力、张应力以及弯曲和旋转的力量等。这种稳定性的存在与维持,主要依赖内源性与外源性稳定因素。前者主要指髓核内在使两侧椎体分离的压应力与纤维环及周围韧带抗髓核分离的压应力之间的平衡,后者主要指脊椎周围,髋部以及胸腹腔内外肌群内部平衡。站立姿势不良,尤其是脊柱不正,会造成腰椎间盘突出症的隐伏根源,如含胸垂肩、下巴前突以及站立时左右倚靠,东歪西斜的站立姿势会破坏这种内源性或外源性稳定因素,导致腰椎间盘突出症的发生或复发。
正确的站立姿势是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾,全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足,成为真正的“脚踏实地”。此时,人体的重力线正好通过腰椎及椎间盘后部,能有效地避免椎间盘再次突出。
在劳动中应采取的较好站立位置是:膝关节微屈、臀大肌轻轻收缩,腹肌自然收缩。这样的站立体位与标准站立体位相似,可使骨盆轻松后倾,能增加脊柱的支撑力,减轻椎间盘的负担。
此外,长时间的一个姿势站立是不能耐久的,这时可以改为“稍息”的姿势。当然,站立也不应过久,可适当进行一些原地活动,特别是腰背部的活动以消除腰背肌的疲劳。一旦发现有站立体位的不良姿势应及时加以纠正,以免造成腰痛、腰肌紧张、甚至发生脊柱侧弯等症。由此可见,正确的站立姿势也是避免椎间盘再次突出的不可缺少的一个条件。
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