腰椎的静脉系统,由三个互相交通的无瓣的静脉网构成。
(1)腰椎椎骨(内)静脉从椎体周围静脉注入椎体中央管道,然后在后纵韧带及骨膜的深面经椎体后部滋养孔汇入静脉窦内,与椎管内静脉相交通。
(2)腰椎椎(管)内静脉分为三组:①椎管内后静脉:离椎间盘较远;②椎管内前静脉:在椎管横突冠状线之前,沿椎管前面有两个纵行静脉系统,此静脉在椎弓根部向内,在椎间盘部弯行向外。在椎弓根内侧,这个静脉在滋养孔与椎骨内静脉相交通。椎管内前静脉紧贴椎间盘后面,位于硬脊膜及与马尾神经之前;③根静脉为节段静脉,对每一个腰椎成对静脉,分别在两侧椎弓根的上下,下对静脉与神经根密切相关。根静脉经椎间孔穿出。
(3)腰椎管外静脉,主要有椎体两侧的腰升静脉,在椎体横突及椎弓根交界处形成的沟内纵行向上,在远侧,此静脉与髂总静脉相交通。在近侧,左腰升静脉注入半奇静脉,右侧的一般较小,可以在腰4~腰5椎间隙为一个根静脉,向上又与其他根静脉重新组成,最后汇入奇静脉。
|