“前路”手术是针对“后路”手术在实际应用中出现的某些不足而提出的，如不能完全摘除病变椎间盘，血肿引起神经根粘连，骨窗使脊柱结构不稳定等。与“后路”手术相比，“前路”手术有其优点，也有许多不足。
前路手术的优点：
(1)手术不损伤腰部，避免了神经根损伤及粘连等并发症。
(2)椎间隙暴露良好，椎间盘摘除更彻底。
(3)椎间盘摘除后植骨，可保持椎间隙宽度及腰椎稳定性。
(4)可同时处理腰4～腰5和腰5、骶1椎间盘。
前路手术的缺点：
(1)手术入路较为复杂，可能损伤腹后壁及血管、神经。
(2)无法解决压迫神经根的骨赘。
(3)难以清除游离入椎管的髓核组织。
(4)难以解决与椎间盘突出合并存在的椎管狭窄等问题。
总之，充分了解“前路”手术的特点，严格把握其适应症，是提高手术疗效的关键。
|