对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位,膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭,也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。手法治疗可以在股骨髌面内侧或外侧压痛部做揉搓2~3分钟,强度以患者忍受为宜。也可用分筋手法分离松解髌骨周围的软组织粘连,以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。还可让病人仰卧床上,伸膝,医生一手按压髌骨上面,垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向,按压时病人有疼痛感,手法用力以患者能忍受为宜。
晚期病人经保守治疗无效,症状不缓解的,可采取手术疗法,作软骨病灶切除,并移植滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件,选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。注意锻练股四头肌。
|