(1)回吸性血涕：病人晨起常感鼻子通气不畅，有少量分泌物或异味。咽吸鼻涕(自口吐出)带少许血丝。此称回吸性血涕，占首发症状的26.4%。
(2)出现耳鸣、耳闷、听力减退：可能是鼻咽癌压迫或浸润鼓管口所致，要与中耳炎鉴别。耳鸣或听力减退为首发症状，只占13.4%，11.7%，尤单侧出现是早期鼻咽癌症状之一。
(3)头痛：常为持续一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。临床i期病人头痛占60%。
(4)颈淋巴结肿大、面麻、复视等：淋巴结肿大主要是胸锁乳突肌深层的淋巴结肿大，通常先在一侧出现，坚实而无压痛，不易被推动。如果癌肿发展可能压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹、胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。其他，如持续性的单侧面部感觉麻木、单侧复视、单侧眼球外转困难等均值得患者注意。
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