肛管直肠癌早期症状不明显，到一定程度才会出现一些症状。
①便脓血：癌肿坏死，形成溃疡及继发感染的结果，常有腹部的持续性隐痛、腹泻、便中带脓血等。
②梗阻现象：由于癌肿作用，使得肠腔狭窄、粘连，表现为腹部气胀不适，阵发性绞痛及蠕动加剧，便秘。
③腹膜刺激征：肿癌侵及浆膜并继发有感染时，可有腹痛和局部压痛、发热、白细胞增多等。
④局部肿块：在腹部或肛门可扪及肿块。
⑤恶液质：慢性失血及癌体的消耗，使患者消瘦、气短、浮肿及恶液质现象。
⑥其他：侵及邻近组织，伴有其他器官病症转移时，引流区域淋巴结增大。
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