手术体位的安置要以既符合手术操作需要，又不过分妨碍病人的生理功能为原则，禁忌将病人安置在超过忍受限度的强迫体位上，否则易发生意外。颈椎病手术时根据不同的入路有不同的手术体位，现分述如下：
①前路手术：患者取仰卧位，两肩胛间垫软枕使颈椎略取后伸位，颈部也要垫一细沙袋为椎体开骨槽时减轻对颈部的震动，以避免对脊髓不必要的伤害。值得指出的是，有些术者在手术中为使椎体获得理想的暴露，而将头颈部过度仰伸，但在颈椎过度后伸时，由于黄韧带肥厚皱突、椎管前方的骨性致压物及椎板重叠等因素影响，在手术时有可能造成脊髓的压迫性损害，术中或术后患者即刻出现四肢瘫痪。为了防止此种难以恢复的过伸性损伤，术前应仔细判定患者颈部活动的最大耐量，术中决不可超过此限度。此外，术者应亲自摆好患者的手术体位，并要养成在手术前检查手术体位的习惯；
②前外侧手术：手术体位同前路手术体位；
③后路手术：多让患者采用侧卧位，患侧在上；也可让其取俯卧位手术，往往视手术者的习惯而定。不论取什么体位，固定患者头部不扭转而与躯干保持正常关系对手术顺利进行是至关重要的，一般都采用棉花圈垫固定患者头部。
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