病变组织包括退变突出的椎间盘及增生的骨赘等，行前路手术切除时，可用0.8cm或1cm宽的骨刀，在病变椎间盘软骨板上方0.3cm处，下方0.1cm处下刀，横行凿入椎体松质骨内，其深度约为1～1.5cm，不应过深，以免损伤脊髓；并在其两旁用骨刀纵行凿开，将上、下骨片连同椎间盘用骨刀撬起并取出。也可用直角凿、环钻(锯)、Cloward骨钻等切除病变组织，在椎体上形成骨槽，开槽后用大、中、小三个型号的椎间盘刮匙刮除椎体后方剩余之椎间盘及增生的骨赘，特别是靠近钩椎关节的部位也应尽量刮除，以减除对两侧神经根的压迫。
在刮除后方椎间盘组织时，应尽量彻底刮除直至后纵韧带，随之刮除软骨板，直至露出骨松质为止。此时，台下助手牵引病人头部，即可看到后纵韧带或椎间盘破裂处，对继续刮除残余的椎间盘后突组织极为有利。尽量大范围地切除病变组织，即可减除对脊髓和神经根的压迫。
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