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在X线片上如何测定腰椎椎管的管径?
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    测量腰椎椎管的管径对于制定合理的治疗方案有着重大意义。一般来说,椎管管径较小者,保守治疗效果不如椎管管径大者。

    测量椎管管径要分为测量横径和矢状径。椎管横径即两侧椎弓根之间的距离。其正常值不小于20mm,低于正常值者即为椎管狭窄。椎管矢状径的大小可以反映椎管发育性狭窄程度,测量时应先找出椎管后界,在腰椎侧位片上常与横突影重叠,不易分辨。测定方法为:X线侧位片椎管前界为椎体后缘,后界为腰1~腰3上、下关节突尖的连线,腰4为此连线向后1mm,腰5为棘突透明界向前1mm。由椎管后界到椎体后缘中点之间的长度为椎管的矢状径。

    椎管矢状径正常值不小于17mm,故可以认为椎管矢状径在15~17mm之间者为较小椎管,小于15mm者为椎管狭窄。

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