对各型颈椎病都应首先应用综合保守疗法,除牵引、理疗、药物治疗及功能锻练外,还有祖国医学特有的中医药治疗方法,如推拿按摩、针灸等,所以充分利用中西医结合的优势,可使早期颈椎病患者收到较好的治疗效果。据统计,颈椎病非手术治疗的有效率约在595%~965%之间,治愈率在20%~30%之间,疗程长,复发率较高,多数患者日后尚残留部分症状,故非手术治疗需长期或反复进行。
据临床观察,颈椎间盘突出症及神经根型颈椎病保守治疗疗效较好,虽然完全治愈者不多,部分病人仍有残留症状或间有复发,但主要症状常获明显减轻,多可参加一般工作,丧失劳动力或最后手术治疗者较少见。交感神经型及椎动脉型颈椎病经综合治疗后也多可收到一定效果,仅症状严重者才需手术治疗。而脊髓型颈椎病进行综合保守治疗的效果则较差,对早期患者尚可进行一段时间的综合治疗,若效果不佳或重型病例则应采用手术治疗。
诊断明确的颈椎病患者,经正规系统的非手术治疗1~2个疗程以上,仍有以下表现者可视为非手术治疗无效:
①疼痛无缓解或继续加重者;
②非手术疗法虽有一定疗效,但主要症状仍持续存在或经常反复发作,严重影响工作与正常生活者;
③脊髓压迫症状持续存在或发生急性肢体痉挛性瘫痪者;
④仍有颈性眩晕、晕厥或猝倒者;
⑤交感神经症状无缓解,严重影响工作或正常生活者;
⑥食道或喉返神经受压症状持续存在未得缓解者。
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