心主血脉而藏神，故其病理改变主要影响血脉和神志。女子以血为主，女子的生理病理与血脉关系十分密切。心脏病机有虚实两类，虚由心的阴阳气血不足所致，实由火热痰瘀所致。
(1)心气虚、心阳虚：禀赋不足，久病体虚，或误用药物太过伤阳，均可导致心气虚与心阳虚。心气虚则鼓动无力，肌表不固；心阳虚则失于温煦，血脉瘀阻。临床常见的经行心悸、经行气短、经行自汗、经行神疲等症，多数均与心气虚和心阳虚有关。
(2)心血虚、心阴虚：血的生化不足，或失血过多，或劳神过度，心阴心血暗耗，则可导致心血虚与心阴虚为病。心血虚则血不养心，神不内守；心阴虚则虚热内生，扰乱心神。临床常见的经行心悸，经行健忘、经行失眠、经行五心烦热、经行盗汗等，多数均与心血虚和心阴虚有关。
(3)心火炽盛：内伤七情，郁而化火；或嗜食辛辣温补之品，则可导致心火炽盛为病。心火炽盛，阳热上炎，内扰心神。临床可见于经行心烦、经行失眠、经行口舌生疮、经行小便涩痛等病证。
其他如痰迷心窍，痰火扰心，蒙蔽心神，则可出现经行精神抑郁、经行神志失常、经行悲泣欲哭等。若心血瘀阻，可致经行心悸怔忡、心胸憋闷或刺痛等。
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