隐睾手术时应注意睾丸位置及形态,充分自腹膜后游离精索及输精管以便把睾丸放入阴囊内而无张力,如有张力则需将睾丸固定于阴囊。隐睾中 2/3 是单侧(右侧占70%,左侧30%),1/3 是双侧者。按位置腹内者占8%,腹股沟管内占72%,而阴囊上侧占20%。睾丸不发育或无睾占2.6%。
常用的手术方法有:①睾丸固定术:适用于2~5周岁,激素治疗无效者和单侧隐睾。单侧隐睾多是由于精索、血管、输精管短或粘连等机械性因素所造成的,故必须手术治疗。手术方法是松解睾丸及精索周围组织,将睾丸牵拉入阴囊内,加以固定。②睾丸自体移植:因精索太短,睾丸位置太高,松解后仍不能牵入阴囊内进行固定,则可将隐睾连同血管一同取下来,移植到阴囊内,在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合,以维持睾丸的血液循环。以上两种手术的目的,不仅在于恢复正常的睾丸位置,更重要的是恢复睾丸的正常组织和生精功能。如能在2~5岁手术,则约80%的病例保有生育能力。③睾丸切除术:高位隐睾已呈萎缩状态,或成人隐睾,应尽早做隐睾切除,以防发生癌变。
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