妇女每值月经前后或经期,出现咳血,或痰血相兼,或痰中挟有血丝,月经干净后逐渐消失,呈周期性发作者,称为“经行咳血”。应与“经行吐血”相区别。
经行咳血多与肺脏密切相关。
(1)肝火犯肺:肝郁化火,或素体肝火旺盛,上迫肺金,经行气血充盛,肝火益旺,以致灼伤肺络,出现咳血。
(2)肺热壅盛:外感六淫,肺失宣通,郁而化火;或饮酒食辣,积热于胃,上熏于肺,经行时气盛血壅,火载血升,形成咳血。
(3)瘀阻肺络:咳血病久,络伤血溢,肺内留瘀;或素体瘀血滞留、肺络瘀滞不畅,经行时血壅更甚,又不得顺利排泄,以致肺络破裂而出现咳血。
(4)脾肺气虚:素体脾气虚弱,肺气不足,经下后更伤其气,气不摄血而出现咳血。
(5)阴虚火旺:素体肺肾阴虚、或因热病、酒色等,损伤肺肾之阴,经行阴血更虚,阴虚则火炎灼金,肺络被损,产生咳血。
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